Полис ДМС ВТБ страхование — описываем суть

Что вкладывают в понятие «добровольное медицинское страхование», какие особенности такого полиса в «ВТБ Страхование»? На что может рассчитывать застрахованное лицо, какие нюансы стоит учитывать, есть ли особенности страхования мигрантов и корпоративных клиентов – рассмотрим основные вопросы, которые возникают у населения.

Обязательное медицинское страхование ОМС

Каждому гражданину Российской Федерации, временно проживающим на территории страны людям, а также беженцам может потребоваться плановая или экстренная врачебно-санитарная помощь. Термин «обязательное» означает, что без наличия страховки человек просто не сможет получить никакого лечения. ОМС подразумевает финансирование государством. Это накладывает определенные ограничения на список предоставляемых услуг, который минимален. Хирургические операции, гомеопатия, химиотерапия недоступны.

ОМС должны оформлять:

• с рождения;
• взрослые после принятия соответствующего закона;
• лица, прибывающие в стране сроком больше 3 месяцев;
• беженцы.

Важно! Родители обязательны должны иметь полис той же компании. Страховать несовершеннолетних детей в иной фирмы нет никакого смысла.

МОС позволяет человеку обратиться в поликлинику, расположенную на территории России, получить экстренную помощь. Держатели полиса могут рассчитывать на диагностику и назначение полноценного курса лечения. Без ОМС они недоступны. Это касается абсолютно любого находящегося в стране гражданина и лица без российского паспорта. Документ является необходимым для каждого, кто планирует обращаться как минимум в поликлинику.

Набор услуг

Каждый полис ДМС «ВТБ Страхования» имеет определенные условия предоставления. Перечень услуг, включаемых в программу страхования, вот чего касаются эти условия. По каждой программе ДМС идет определенный стандарт, который человек обязан оплатить при взятии полиса, но есть и дополнительные услуги, которые можно включить в свою страховку. Рассмотрим, какие услуги предоставляет «ВТБ Страхование» клиентам по своим полисам ДМС.

Стационарная помощь

В данный полис ДМС «ВТБ Страхования» входят:

• Госпитализация больного.
• Транспортировка человека в стационар и обратно на медицинском транспорте.
• Оказание неотложной помощи в экстренных ситуациях.
• Консультация врача.
• Проведение диагностических процедур (лабораторное исследование, инструментальное и др.).
• Лечение различными способами (консервативное — медикаменты, хирургическое — операции, физиотерапевтическое — массаж, ЛФК и т.д.).
• Получение медикаментов за счет страховой суммы при нахождении больного в стационаре.
• Получение всех необходимых услуг во время пребывания в стационаре (питание, пребывание в палате — даже отдельной, если страховка позволяет, уход и т.д.).

Поликлиническое обслуживание

По данной программе владелец страховки может получить:

• Консультацию на приеме у специалистов различного профиля.
• инструментальное обследование.
• Диагностическое лабораторное исследование.
• Массажные процедуры.
• Физиотерапевтическое лечение.
• Проведение ЛФК.
• Проведение медицинской экспертизы для подтверждения временной нетрудоспособности.
• Различные справки, подтверждающие проблемы со здоровьем.

Стоматология

К стоматологическим услугам, которые может получить держатель полиса ДМС относятся:

• Диагностика — осмотр, рентген и т.д.
• Все терапевтические процедуры для устранения любой проблемы (кариес, пульпит, парадонтит и т.д.).
• Хирургическое лечение — при повреждениях, либо болезнях ротовой полости, требующих удаления или замены зубов.

Стоматологическая помощь относится не только к проблемам, связанным с зубами, но и к заболеваниям слюнных желез, слизистой оболочки, нервов челюстно-лицевой области.

Помощь на дому

При оформлении страхового полиса от «ВТБ Страхование»по данной программе человек может рассчитывать на бесплатный приезд врача-терапевта на дом и оказание им квалифицированной помощи.

Скорая и неотложная помощь

Врачи скорой помощи проведут все необходимые мероприятия для устранения риска жизни больного и доставят в больницу.

Условия обязательного медицинского страхования в ВТБ

Иностранцам оформляется временный, а гражданам — постоянный полис. Первый имеет ограниченный срок действия и продляется ежегодно. Второй ежегодно обновляется. Смена страховщика при наличии постоянного полиса требует написания соответствующего заявления. Его переоформляют при утере, потере надлежащего вида — потертость, надрывы, невозможность чтения номера и личной информации.

Обращение в ВТБ позволяет оформить либо бумажный, либо электронный документ. В последнем случае клиенту на руки выдается пластиковая карта с чипом. Никакой разницы по обслуживанию данных документов нет.

Финансирование государством означает, что экстренная и плановая помощь оказывается не в частных, а в казенных учреждениях. Иные условия по данному продукту не предусмотрены. Врачебная помощь оказываются в полном объеме и для несовершеннолетних, и для пожилых, и для беременных женщин.

Условия приобретения полиса ДМС

Подобная медицинская страховка доступна гражданам РФ в возрасте от 18 до 75 лет. Её можно приобрести в одном из отделений ВТБ в рабочие дни. Стоимость обслуживания рассчитывается индивидуально на основе выбора спектра услуг. Такая гибкая политика делает страховку доступной всем категориям клиентов. Каждый выбирает вариант под свои финансовые возможности. Оплачивать полис можно в кассе ВТБ или удалённо.

Понятие добровольного медицинского страхования и особенности полиса ДМС в ВТБ Страхование

Полис ДМС — это современный метод получения широкого спектра качественной медицинской помощи. Само сокращение переводится как добровольное медицинское страхование.

При трудоустройстве у вас скорее всего потребуют оформить такой полис. На самом деле данный вид страхования представляет преимущества не только для самого страхователя, но и для его работодателя. Самое главное — работник получает только качественную медицинскую помощь.

ДМС можно подразделить на следующие два вида:

• индивидуальный (для одного физического лица);
• коллективный (в данном случае работодатель оформляет ДМС для всех сотрудников компании).

Выбрав ВТБ, вы выбираете одни из самых выгодных условий среди других страховых компаний РФ. ВТБ Страхование гарантирует:

1. Большую база медицинских учреждений. Как известно, человек сам может выбрать медицинское учреждение, в котором он будет обслуживаться. Однако во многих компаниях этот выбор настолько мал, что отсутствует. База ВТБ включает в себя более 5000 клиник многопрофильной медицины, в которую также входят частные ЛПУ.
2. Большой выбор дополнительных оплачиваемых услуг. Помимо основных услуг, по полису ДМС в ВТБ вы можете оформить широкий спектр дополнительных. В этот перечень также входят диагностика и лечение.
3. Круглосуточная консультация. Еще одно преимущество — это возможность в любое время суток проконсультироваться со специалистами контакт-центра.

Очень многие люди задумываются и спорят друг с другом по поводу вопроса, какой полис лучше — программы добровольного или обязательного медицинского страхования. На самом деле, это личный выбор и предпочтения каждого. Однако, давайте посмотрим, какими преимуществами перед ОМС обладает ДМС:

• остановившись на ДМС, вы получаете возможность выбора — каждый человек сам определяет медицинское учреждение и спектр услуг, которые он будет получать;
• лечение проходит в лучших клиниках страны, включая частные и ведомственные учреждения;
• оформив ДМС, вы получаете гарантию получения квалифицированной помощи в случае необходимости;
• потрясающий сервис и большая экономия времени — вам не нужно стоять в длинных очередях.

Оформление полиса ОМС на официальном сайте

Наличие доступа в интернет позволяет пройти процедуру оформления на официальном сайте страховщика:

1. 1. Следующим шагом необходимо выбрать, на какой продукт подается заявка — ОМС или ДМС.

1. После выбора полиса открывается небольшая анкета. Все пункты обязательны для заполнения и должны указываться правильно. Несоответствие информации приведет к отказу.

Обработка информации занимает минимум времени. Одобрение заявки означает, что необходимо прийти в ближайший филиал, взяв с собой следующие документы:

• паспорт;
• СНИЛС.

Иностранцам необходимо иметь при себе вид на жительство, а без гражданства — любой документ, удостоверяющий личность. На детей младше 14 лет требуется свидетельство о рождении, доверенность на регистрацию. Сотрудник проверяет все документы, вносит данные в единую базу, выдает на руки ОМС на 30 дней. Через месяц (обычно раньше) ВТБ связывается с клиентом и сообщает о готовности постоянного.

Обслуживание в поликлинике

Клиенты страховой компании ВТБ могут оформить полис не только на стационарное, но и на амбулаторное лечение, куда входит:

• Консультация специалистов (любого профиля);
• Лабораторные и инструментальные методы обследования;
• Лечебный массаж (классический, рефлекторный, точечный, аппаратный, детский);
• Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, лечение лазером, ультразвуком, амплипульс и др.;
• Лечебная физкультура;
• Выдача справок о состоянии здоровья.

Как использовать полис ДМС?

После покупки полиса ДМС его необходимо активировать на сайте. Делается это в два счета — необходимо узнать номер полиса (указан в договоре) и ввести его в специальную графу (на сайте она внизу страницы под названием «Активация полиса» выпадает из контекстного меню).

Чтобы воспользоваться полисом ДМС от «ВТБ Страхование» необходимо предварительно узнать список клиник, которые смогут обслуживать человека. Проверить адреса и места нахождения различных медицинских центров поможет официальный сайт «ВТБ Страхования», там же указан контактный телефон и электронный адрес организации для клиентов, которые желают лично задать вопрос служащему «ВТБ Страхования».

Стоматологические услуги

Клиент компании ВТБ может оформить медицинский полис на различные виды стоматологических услуг:

1. Консультация специалиста;
2. Осмотр;
3. Диагностика (рентген, компьютерная диагностика);
4. Постановка диагноза;

1. Лечение (кариес, пульпит, киста, гиперестезия, пародонтит, а также стоматит, гингивит и др.);
2. Хирургия – удаление зубов, резекция верхушек корней, удаление кист, частей зубов с корнями.

Программы ДМС ВТБ Страхование

С каждым годом все больше и больше людей выбирают ДМС от ВТБ. Полис в данной организации может быть оформлен по следующим программам:

• Классическая (в полис входит стандартный набор качественной высокопрофессиональной помощи);
• Глобальные решения медицины (данная программа предполагает лечение в самых крупных и вместе с тем лучших клиниках мира. Глобальные решения медицины требуют большой суммы расходов – лимит составляет не более 3-х миллиардов долларов США);
• Несчастные случаи (по условиям данной программы человек получает медицинскую помощь не на постоянной основе, а только при несчастном случае. Эти ситуации оговариваются при подписании договора, как и положенная помощь);
• Страхование сотрудников (суть такой программы заключается в страховании сотрудников при совершении командировок).

В вышеперечисленные программы могут входить следующие виды услуг:

1. Помощь врача на дому.
2. Поликлиническая помощь. В рамках данной программы предполагается широкий спектр услуг, в который входят: консультации и лечение у различных врачей, лабораторные и инструментальные исследования, массаж, выдача медицинской документации.
3. Стоматологическая помощь. Программа включает в себя прием и лечение у врача-стоматолога, в том числе и услуги хирургической стоматологии.
4. Стационарная помощь: экстренная и плановая госпитализация застрахованного в стационар.
5. Неотложная скорая: Экстренный вызов врача, включая комплекс оказания лечебных услуг, в том числе и возможность получения экспресс-диагностики.

Расчет ДМС в ВТБ страхование

Невозможно назвать точную сумму ДМС — она подбирается индивидуально. На стоимость такого полиса влияют следующие факторы:

1. Перечень услуг, которые застрахованное лицо собирается получать. В этот список входит как амбулаторное, так и стационарное лечение, неотложная помощь. Несложно догадаться, что чем больше услуг в ДМС, тем больше будет его стоимость.
2. Состояние здоровья. В случае, если у вас имеются серьезные хронические заболевания, это значительно увеличит цену ДМС.
3. Сфера деятельности. В случае работы, которая сопровождается опасными рисками, стоимость ДМС будет выше: например, если вы работаете спасателем МЧС, пожарным или летчиком. Все эти профессии сопровождаются определенными рисками, в том числе и вероятностью развития заболеваний.
4. Срок действия. Чем дольше период обслуживания — тем больше будет стоимость ДМС.

Стоит отметить, что данные факторы имеют прямое влияние на стоимость не только в ВТБ, но и в любой другой страховой компании.

Несмотря на то, что перечень услуг в полисе ДМС того или иного человека может быть разным, в любом случае обслуживание в ВТБ находится на высшем уровне.

Одно из главных преимуществ ВТБ — в стабильности. Оформив ДМС, вы можете быть уверены, что количество и качество предоставляемых услуг не изменится на протяжении всего срока действия полиса.

Внебольничная помощь

Придя на вызов, специалист соберет анамнез, проведет визуальную диагностику, назначит лечение или подскажет, что делать больному: обращаться в медицинское учреждение или лечиться на дому.

Список клиник (медучреждений), являющихся партнёром ВТБ Страхования

Для получения подробной актуальной информации по медицинским учреждениям, участвующим в партнёрской программе с ВТБ, нужно зайти на

официальный сайт страховой компании

В настоящий момент в Интернете имеется большое количество отзывов о качестве предоставляемых услуг в ВТБ 24 — как положительные так и отрицательные. Отрицательные отзывы чаще всего связаны с безответственным отношением некоторых сотрудников агентства. Некоторые пользователи указывают на то, что им были озвучены неправомерные отказы в страховых выплатах при наступлении страхового случая.

Поэтому следует внимательно изучить полис ДМС ВТБ Страхование (цена, условия, отзывы) и в случае выявления нарушений со стороны сотрудников компании, обратиться в вышестоящие органы или позвонить на номер начальника отдела (можно узнать через

Центральный отдел

).

Скорая (неотложная) помощь

Бригада мгновенно приедет на вызов в случае ДТП, обморока, затрудненного дыхания, сильного кровотечения, высокой интоксикации, появления болей в сердце и при других обстоятельствах, которые угрожают жизни пациента. Страхователь по этой программе имеет право вызвать неотложку куда-угодно: на работу, домой, на улицу.

Скорая работает круглосуточно, отказать больному она не может. По программе предоставления скорой помощи бригада осуществляет первичную медицинскую помощь, а также доставляет больного в стационар.

Полис ДМС для корпоративных клиентов

ДМС – это отличный шанс предприятию привлечь сотрудников, а также улучшить качество их работы, так как осуществляется контроль и поддержка здоровья персонала.

Клиенты страховой компании обращают внимание на тот факт, что работодатели уплачивают меньше при страховании своих сотрудников, чем физические лица (если бы они сами покупали полис). Получается, что фирмам удается сэкономить на страховании.

Суть в том, что предприятия приобретают страховку в тот момент, когда персоналу потребуется вскоре проходить медицинский осмотр, а граждане приобретают ДМС с целью возможного появления страхового случая.

Для оформления выгодной страховки стоит договариваться с руководителем фирмы, чтобы он от лица компании составил договор со страховой компанией.

Страховщики прекрасно знают о такой хитрости клиентов, и поэтому оставляют предупреждение о том, что при частых визитах в медучреждение сумма страхового полиса подскочит.

Медицинское страхование для мигрантов

Полис ВТБ выдается иностранным гражданам, временно прибывающим на территории страны. Он дает право пользоваться медицинскими, стоматологическими и санитарными услугами в стационарах, поликлиниках, амбулаторных организациях. Мед страховка ВТБ для мигрантов подразумевает получение возмещения при наступлении страхового случая. Осуществление трудовой деятельности по контракту/патенту без полиса на территории страны считается незаконным.

Медицинская помощь для трудовых мигрантов доступна при:

• получении травмы, отморожения, ожога;
• обострении/возникновении хронического или острого заболевания;
• ухудшении состояния здоровья, требующего первичной и специализированной медицинской помощи.

Расширение пакета услуг предполагает письменную договоренность со страховой компанией и обсуждается дополнительно с работодателем или частным лицом, если оно осуществляет трудовую деятельность по патенту/лицензии.

Стоимость

Фиксированной цены на оформление полиса по ДМС нет.

На стоимость влияют такие факторы:

• Количество услуг и их характеристики;
• Состояние здоровья клиента;
• Сфера деятельности;
• Вид документа о страховании (индивидуальный или корпоративный);
• Вид помощи (стоматология, хирургия и т. д.);
• Страховые риски.

Правила использования полиса ДМС

Медицинские полисы ДМС начали выдаваться с 2011 года. Для оформления документа клиент заключает договор ДМС со страхователем о предоставлении медицинских услуг в специализированных клиниках. Оформить документ ДМС ВТБ могут все желающие. Гражданство и место регистрации не имеет значения. Полис ДМС ВТБ Страхование оформляется на 12 месяцев.

После оформления документа его нужно активировать на сайте страхователя.

Для этого нужно:

• Войти на сайт ВТБ «Страхование»;
• На странице подбора программы страхования кликнуть «Активировать полис»;
• Выбрать программу;
• Заполнить форму: ввести данные о документе (номер, код активации), информацию о страхователе (Ф.И.О., пол, дата рождения, наименование поликлиники прикрепления, номер телефона, адрес электронной почты);
• Заполнив все поля, поставить галочку о согласии на обработку информации – «Активировать полис».

Основные права и обязанности участников договора ДМС

Страхователь дает гарантию:

• своевременно совершать платежи по страховке и выплачивать положенные по договору премии при страховых случаях;
• уведомлять страховую компанию о фактах несовершения положенных выплатах проемий.

Страховая компания ВТБ обладает следующими правами:

• проверка личных данных клиента, указаных при заключении договора;
• осуществление контроля над выбором и необходимостью в страховых услугах;
• возможность дать отказ в возмещении вреда в случае, если это противоречит пунктам договора.

Страховщик обязуется:

• выдать полис;
• заключить договор с выбранными страхователем медицинскими учреждениями, тем самым обеспечив ему оказании нужных услуг;
• осуществлять своевременные расчеты;
• соблюдать конфиденциальность данных о лечении и личных данных страхователя.

География ОМС для приезжих

Медицинская страховка ВТБ доступна для граждан Узбекистана, Туркменистана, Молдовы, Украины, Белоруссии, Таджикистана. Осуществление трудовой деятельности в России для лиц, приехавших из данных государств, требует обязательного медицинского страхования.

Плюсы и минусы ДМС

Преимущества добровольного медицинского страхования перед обязательным:

• Разнообразие предложений;
• Более качественное лечение;
• Круглосуточная поддержка больных;
• Внимание каждому пациенту;
• Оперативность оформления страховки.

Есть в ДМС и недостатки:

1. Необходимость ежегодно продлевать срок страховки (документ выдается только на 1 год);
2. Получить медикаменты по страховке можно только при стационарном лечении;
3. Действие страховки распространяется только по территории РФ.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...